Aders hebben kleppen die normaal gesproken de bloedstroom in de bloedvaten blokkeren of openen. Omdat de bloedstroom in de aderen vanuit de weefsels naar het hart wordt geleid, is het de taak van de kleppen om te voorkomen dat veneus bloed terugkeert naar de aderen van de onderste ledematen.
Wanneer de elasticiteit van de vaatwand afneemt en de ader uitzet, reguleren de kleppen de bloedstroom niet en ontstaan er spataderen, wat wordt gekenmerkt door stagnatie van veneus bloed in de aderen. Dat wil zeggen, het bloed kan niet normaal van de benen naar het hart worden getransporteerd - het is constant vertraagd.
Bij spataderen worden de oppervlakkige aderen in de benen blauw of donkerpaars, zien ze er klonterig, uitpuilend en misvormd uit. Niet altijd puilen spataderen uit naar de oppervlakte, omdat ze zich diep in de weefsels van de onderste ledematen kunnen bevinden. Hierdoor is pijn in de benen vaak verwarrend voor mensen omdat er geen duidelijke oorzaak voor de pijn is.
Spataderen moeten worden behandeld, omdat dit kan leiden tot tromboflebitis - ontsteking van de veneuze wand. Met tromboflebitis vormen zich bloedstolsels, als ze in de longcirculatie komen, kan een persoon sterven aan longembolie, waarbij een bloedstolsel vitale bloedvaten verstopt.
Oorzaken van spataderen
Spataderen in de benen treden op als gevolg van een afname van de elasticiteit van de veneuze wand en klepinsufficiëntie. Het volgende draagt bij aan de ontwikkeling van spataderen:
- sedentaire levensstijl en langdurig werk. Het ontwikkelt zich vaak bij kantoormedewerkers, gewichtheffers, tandartsen en chirurgen;
- erfelijke aanleg;
- vrouw: vrouwen hebben vaker last van spataderen dan mannen, omdat de "vrouwelijke" hormonen oestrogenen een negatieve invloed hebben op de veneuze wand. Bovendien neemt tijdens de zwangerschap de druk in de aderen van het bekken en de onderste ledematen toe, waardoor het risico op het ontwikkelen van spataderen van de onderste ledematen groter wordt.
- aangeboren zwakte van het vaatstelsel;
- Klippel-Trenaunay-Weber-syndroom, waarbij pathologische berichten worden gevormd tussen de slagaders en aders, die bijdragen aan de omgekeerde uitstroom van veneus bloed.
Symptomen van spataderen
Spataderen kunnen symptomatisch zijn en bijna verborgen. In het eerste geval zijn de symptomen van spataderen als volgt:
- ongemak en pijnlijke pijn in de onderste ledematen;
- zwelling in de enkels;
- branderig of kloppend gevoel in de benen;
- stuiptrekkingen die voornamelijk 's avonds of' s nachts optreden;
- jeuk op de plaats van de verwijde ader;
- snelle vermoeidheid van de benen;
- veranderde huidskleur.
Deze symptomen worden meer uitgesproken 's avonds, aan het einde van de werkdag, tijdens het warme seizoen en nadat de persoon lang heeft gestaan. Bij verborgen spataderen zijn er geen uiterlijke tekenen van spataderen, maar is er pijn in de benen.
In de regel is pijn in de onderste ledematen ernstig en diep in de benen. Vaak kan pijn wijzen op flebitis (ontsteking van de aderen) en de vorming van bloedstolsels. De ontwikkeling van tromboflebitis gaat gepaard met een verhoging van de lichaamstemperatuur.
Een vergrote ader kan barsten en dan ontstaat er een blauwe plek op de plaats waar het aangetaste vat passeert. Zweren op de huid kunnen optreden, zelfs na lichte beschadiging van de huid. Meestal zijn spataderzweren klein, oppervlakkig en pijnlijk.
Het gevaar van flebitis, trombose en zweren in spataderen van de benen is dat ze leiden tot de ontwikkeling van kleine blaren met dunne wanden op de enkels. Deze blaren raken gemakkelijk beschadigd en gaan bloeden. Tijdens de slaap kunnen blaren barsten, wat kan leiden tot kleine bloedingen.
Spataderen van de onderste ledematen leiden tot andere huid- en vasculaire pathologieën:
- lymfadenopathie. Een vergrote ader kan de bloedvaten van het lymfestelsel beschadigen, die gifstoffen en stofwisselingsproducten transporteren en afvoeren. Ook kan schade aan de lymfevaten leiden tot lymfoedeem, waarbij zwelling van de onderste ledematen optreedt;
- dermatitis, die gepaard gaat met jeuk en uitslag op het gebied van spataderen. Meestal is de uitslag gelokaliseerd op het onderbeen en het enkelgewricht. Dermatitis kan leiden tot lichte bloedingen, huidirritatie en infectie.
Hoe spataderen te behandelen?
Als de symptomen van spataderen mild zijn, volstaat het om preventieve maatregelen te nemen die een fleboloog zal voorschrijven (behandelt aandoeningen van de aderen). Maar wanneer spataderen ongemak veroorzaken, zoals pijn, een cosmetisch defect, vermoeidheid in de benen, zwelling of veranderingen in de huidskleur, is therapie nodig, die bestaat uit de volgende methoden:
- steunkousen, die de benen en aderen van de onderste ledematen matig samendrukken, zodat het bloed daarin niet stagneert. Compressiekousen kunnen pijn en zwelling helpen verlichten. Kousen moeten minimaal 6 maanden worden gedragen om de symptomen te laten verdwijnen. Ook moet het dragen van kousen worden gecombineerd met regelmatige lichaamsbeweging, waarbij de benen meer betrokken zijn: hardlopen, fitnessapparatuur, fietsen;
- radiofrequente ablatie. Dit is een minimaal invasieve methode: er wordt een wegwerpkatheter in de ader ingebracht, die opwarmt en de ader doet inzakken. Als gevolg hiervan sluit de ader en stroomt het veneuze bloed door gezonde aderen naar het hart;
- scleroserende therapie. De arts injecteert een medicijn dat het deel van de ader in bindweefsel verandert, waardoor het lumen van de ader sluit en het bloed wordt getransporteerd door aangrenzende gezonde bloedvaten;
- chirurgische methodendie betrekking hebben op ligatie of volledige verwijdering van de aangetaste ader.
Hoe spataderen in de benen bij vrouwen te behandelen?
Behandeling van spataderen is niet geslachtsafhankelijk: bij vrouwen is het hetzelfde als bij mannen. Er zijn echter kenmerken van therapie bij zwangere vrouwen. Spataderen bij zwangere vrouwen verhogen het risico op obstetrische en vasculaire complicaties, kunnen leiden tot instabiele zwangerschap en de incidentie van toxicose bij zwangere vrouwen verhogen. Daarom wordt speciale aandacht besteed aan de behandeling van spataderen bij zwangere vrouwen.
Chirurgische behandeling wordt gebruikt in extreme gevallen, wanneer spataderen gepaard gaan met veneuze insufficiëntie en complicaties, zoals de vorming van trofische ulcera of trombotische pathologieën. Micro-invasieve methoden zoals sclerotherapie en radiofrequente ablatie zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. Ook worden vrouwen tijdens de zwangerschap zelden hormonale middelen en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven.
De belangrijkste methode voor de behandeling van spataderen bij vrouwen is conservatieve therapie in de vorm van compressie (compressiekousen) in combinatie met geneesmiddelen die de voeding van de wanden van bloedvaten verbeteren (flebotrope middelen). Als compressietherapie niet effectief is, schrijven artsen medicijnen voor die de placenta niet binnendringen en de foetus niet beïnvloeden.
Complicaties van spataderen
Onbehandelde spataderen kunnen gecompliceerd worden door trofische ulcera, acute tromboflebitis en bloedingen uit aangetaste aderen.
Trofische ulcera worden meestal gevormd op het binnenoppervlak van het onderbeen en boven de enkel. De eerste tekenen van het ontwikkelen van zweren zijn dermatitis: de huid raakt ontstoken en gaat jeuken. Vervolgens worden enkele en meerdere kleine pijnlijke zweren gevormd, waaruit pus of ontstekingsvloeistof in kleine hoeveelheden wordt uitgescheiden.
Bij acute tromboflebitis verschijnen zeehonden op de oppervlakkige aderen, vergezeld van pijn en roodheid langs de ader. Een patiënt met acute tromboflebitis heeft moeite met lopen vanwege ongemak en pijn in de benen. Een tromboseader kan scheuren. Dan is er hevig bloeden, wat leidt tot massaal bloedverlies.
Preventie van spataderen
Om spataderen bij mannen en vrouwen te voorkomen, moet u de aanbevelingen opvolgen. De meest effectieve tips en methoden:
- geef altijd de voorkeur aan fysieke activiteit boven immobiliteit, bijvoorbeeld in plaats van de lift, beklim zelf de trap, als je 1-2 haltes moet reizen, stap dan niet in het transport en loop;
- let op uw gewicht - overgewicht is een provocerende factor voor spataderen;
- een mobiele levensstijl is de sleutel tot het voorkomen van spataderen. Fysieke activiteit moet echter redelijk zijn. Het wordt niet aanbevolen om aan gewichtheffen te doen, omdat het heffen van gewichten veel druk op de benen legt en leidt tot stagnatie van het bloed daarin. De beste sporten voor de onderste ledematen zijn hardlopen, fietsen, zwemmen, aerobics. Kies een activiteit waarbij het onderbeen en de enkel betrokken zijn, zoals voetbal of skiën;
- als je een zittend leven hebt, sta dan elke 40 minuten op uit je stoel en doe een kleine warming-up: ga 5-10 keer zitten of loop gewoon;
- kies comfortabele schoenen zonder hoge hakken, probeer zo vaak mogelijk op blote voeten te lopen;
- minstens 30 minuten per dag wandelen, minstens 3-4 keer per week;
- als je een staande baan hebt, trek dan compressiekousen aan en draag ze terwijl je werkt. Dus je verstevigt de aderen van de onderste ledematen en het bloed stagneert niet in hen.
Als uw benen zonder aanwijsbare reden pijn doen, er vermoeidheid en zwelling is en er blauwe of paarse aderen op de huid verschijnen, kunt u spataderen hebben in de onderste ledematen. Stel de behandeling niet uit en raadpleeg een arts voor advies en diagnose.